Probable influencia de las Guías de la ACC/AHA 2013 sobre el tratamiento de la hipercolesterolemia, en la nueva Norma Oficial Mexicana para el manejo de los niveles inadecuados de lípidos / Probable influence of 2013 ACC/AHA Guideline on the Treatment of hypercholesterolemia to reduce atherosclerotic cardiovascular disease in adults, in the Mexican Official Norm for prevention and treatment of dyslipidemia

Revisamos las nuevas Guías de la AHA/ACC para el tratamiento de la hipercolesterolemia. El enfoque general de tratamiento está orientado a iniciar fármacos en fases iniciales, incluso con estatinas en casos de prevención primaria. En fecha próxima se revisará y analizará la NOM-037-SSA2-2012, para la prevención, tratamiento y control de las dislipidemias. En lo general, la propuesta de la NOM coincide con las nuevas Guías Norteamericanas; no obstante, consideramos que cada caso debe individualizarse.

We revised the new 2013 ACC/AHA Guideline on the treatment of hypercholesterolemia to reduce atherosclerotic cardiovascular disease in adults. Treatment is essentially oriented to the early implementation of pharmacological interventions, including the use of statins for primary prevention. In the near future, the Mexican NOM-037-SSA2-2012, for prevention and treatment of dyslipidemia will be analyzed. Substantially, the Mexican NOM-037-SSA2-2012 concords with the new 2013 ACC/AHA Guideline, withal we consider that treatment should always be individually adjusted.

Aneurisma aórtico que simula la aurícula derecha / Aortic aneurysm simulating right atrium

Se presenta el caso clínico de un paciente de 41 años de edad con antecedente de cambio valvular aórtico con una prótesis mecánica. Acude por presencia de disnea y palpitaciones a un centro hospitalario, donde le diagnostican fibrilación auricular paroxística y aparente fuga paravalvular severa, es enviado asintomático a un hospital de referencia. Negó síntomas anteriores al evento, se realiza ecocardiograma y estudios complementarios, encontrando aneurisma de raíz de aorta que simula la aurícula derecha.

We present the case report of a male aged 41 with a history of aortic valve replacement with a mechanical prosthesis. He presents dyspnea and palpitations in his local hospital, where they are diagnosed paroxysmal atrial fibrillation and severe paravalvular leak, He comes asymptomatic to our service, and denies symptoms prior to the event. It is performed echocardiography and complementary studies finding an aneurysm of the aortic root, simulating the right atrium.

Nuevo enfoque al tratamiento de la hipertensión arterial sistémica con un antagonista selectivo de la serotonina / A new approach in the treatment of systemic hypertension with a selective serotonin antagonist

Se efectuó un estudio prospectivo, comparativo, doble ciego, para evaluar el efecto de la ketanserina por vía oral 40 mg cada 12 h, con la hidroclorotiazida también por vía oral, 25 mg cada 12 h. Se trataron 46 pacientes ambulatorios con hipertensión arterial primaria, 20 hombres y 26 mujeres, con edad promedio de 44 años, el lapso total del estudio fue de cuatro meses, durante el primero se administró placebo y durante los otros el fármaco activo. La presión diastólica en decúbito descendió con kentanserina de 108.3 a 98.5 mmHg y con hidroclorotiazida de 107.4 a 98.1 con p<0.01 en ambos. La mediana del peso corporal, ascendió en el grupo con ketanserina 1.4 Kg y descendió en el otro grupo 0.5 Kg. Los efectos adversos fueron poco importantes, se presentaron en 24% del grupo de ketanserina y en 20% del grupo de hidroclorotiazida. No hubo anormalidades en los exámenes de laboratorio ni de gabinete, no hubo efecto de rebote al suspender el tratamiento